กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ ร้องเบิกทำฟันไม่จำกัดวงเงิน

  • 11 พ.ค. 2563
  • 1069
หางาน,สมัครงาน,งาน,กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ ร้องเบิกทำฟันไม่จำกัดวงเงิน

 

กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ เตรียมเสนอข้อเรียกร้องไปยังบอร์ดการแพทย์ของประกันสังคม ให้มีการจัดระบบการเบิกค่าทำฟันใหม่ ให้ผู้ประกันตนสามารถรับบริการทันตกรรมตามความเป็นจริง ไม่จำกัดการรักษาแค่วงเงิน 600 บาท และไม่ต้องสำรองจ่ายเงินก่อนอีกด้วย

เมื่อเร็วๆ นี้ น.ส.ณัฐกานต์ กิจประสงค์ ผู้ประสานงานกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ เปิดเผยว่า ทางกลุ่มได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับปัญหาการรับบริการทันตกรรมของสิทธิประกันสังคม (สปส.) โดยเฉพาะการบริการพื้นฐาน อย่างอุดฟัน ถอนฟัน และขูดหินปูน เพราะแม้จะเหมือนกับสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) แต่กลับพบว่าผู้ประกันตนมีปัญหาเรื่องนี้มาก เนื่องจากประกันสังคมจะจำกัดวงเงินในการเข้ารับบริการพื้นฐานไม่เกินวงเงิน 600 บาทต่อปี โดยผู้ประกันตนต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน และหากผู้ประกันตนมีปัญหาช่องปากในราคาที่เกินวงเงินกำหนด ก็ต้องจ่ายเอง ซึ่งแตกต่างจากสิทธิบัตรทองที่เมื่อไปอุดฟัน แต่กลับพบปัญหาโรคทางช่องปากอื่นๆ เพิ่ม เช่น โรคเหงือก ก็จะครอบคลุมรักษาให้ทันที โดยไม่ต้องสำรองจ่ายเงิน หรือจ่ายเพิ่มเหมือนผู้ประกันตน อย่างกรณีล่าสุดที่ผู้ประกันตนรายหนึ่งมีปัญหาปวดฟันมาก แต่ไม่กล้าไปรับบริการ เพราะกลัวต้องจ่ายเพิ่ม ขณะเดียวกัน ไม่มีเงินสำรองจ่าย เพราะเป็นลูกจ้างมีรายได้วันละ 300 บาท หากสำรองจ่ายไปก่อนจะไม่มีเงินใช้จ่ายรายวันทำให้ต้องทนปวดฟันมาเป็นเวลา 4-5 ปี สุดท้ายป่วยด้วยโรคมะเร็งช่องปากและเสียชีวิตแล้ว

น.ส.ณัฐกานต์กล่าวอีกว่า นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ประกันตนที่เข้าถึงบริการทันตกรรมน้อยมาก โดย คิดอัตราเฉลี่ยผู้ประกันตนที่เข้าถึงบริการทันตกรรมอยู่ที่ร้อยละ 6 ของผู้ประกันตนทั้งหมด 11 ล้านคน สรุปคือ มีผู้ประกันตนประมาณ 1.7 ล้านคนที่เข้าถึงบริการ ขณะที่สำนักงานพัฒนานโยบายสุขภาพระหว่างประเทศ(IHPP)  เคยสำรวจการเข้าถึงบริการทันตกรรม และส่วนหนึ่งเคยสอบถามผู้ประกันตนว่า เคยไปรับบริการทันตกรรมและได้เบิกเงินกับทางประกันสังคมหรือไม่ กลับพบว่าร้อยละ 37 ของผู้ประกันตนที่ไปใช้บริการ กลับไม่เคยเบิกเงินที่สำรองจ่ายไปเลย เพราะใช้ประกันสุขภาพจากเอกชน และยอมจ่ายเงินเอง เพราะรู้สึกเสียเวลาต้องไปเบิกเงินเพียง 300-600 บาท ส่วนใหญ่เป็นลูกจ้างแรงงานหากต้องไปเบิกเงินจะทำให้เสียโอกาสการทำงาน และรับค่าจ้างรายวัน

“ขณะนี้อยู่ระหว่างรวบรวมเคสผู้ประกันตนที่ประสบปัญหาทันตกรรม โดยในเร็วๆ นี้ จะเสนอข้อเรียกร้องไปยังบอร์ดการแพทย์ของประกันสังคม เพื่อขอให้ผู้ประกันตนสามารถรับบริการทันตกรรมตามความเป็นจริง ไม่จำกัดการรักษาเพราะแค่วงเงิน 600 บาท และขอให้ไม่ต้องสำรองจ่ายเงินก่อน โดย สปส.ควรจัดระบบในการจ่ายเงินให้ด้วย” น.ส.ณัฐกานต์กล่าว

หางานตามสาขาอาชีพ

หางานตามพื้นที่

เกี่ยวกับเรา

JOBBKK.COM © สงวนลิขสิทธิ์ All Right Reserved

jobbkk มีเพียงเว็บเดียวเท่านั้น ไม่มีเว็บเครือข่าย โปรดอย่าหลงเชื่อผู้แอบอ้าง และหากผู้ใดแอบอ้าง ไม่ว่าทาง Email, โทรศัพท์, SMS หรือทางใดก็ตาม จะถูกดำเนินคดีตามที่กฎหมายบัญญัติไว้สูงสุด DBD

Top